El Gobierno nacional implementó una medida que pone fin a la intermediación de algunas obras sociales en la transferencia de aportes de trabajadores a las empresas de medicina prepaga. A través de una resolución de la Superintendencia de Servicios de Salud publicada en el Boletín Oficial, se establece que los aportes irán directamente a las prepagas, sin intermediarios.

Una reforma con impacto en más de un millón de trabajadores

Según estimaciones oficiales, esta modificación afectará a aproximadamente 1.380.000 trabajadores registrados, quienes desde ahora verán dirigidos sus aportes de manera directa a la prepaga de su elección. Hasta la fecha, existía un sistema en el cual parte de los aportes debían pasar primero por una obra social, que luego los transfería a la prepaga elegida por el trabajador.

La decisión busca eliminar la práctica de unas veinte obras sociales que operaban exclusivamente como intermediarias, reteniendo un porcentaje de los aportes sin ofrecer servicios de salud propios. Algunas de estas entidades descontaban entre un 2% y hasta un 10% de los fondos como «comisión» antes de transferir el dinero a las prepagas.

Cambios en el esquema de aportes y cobertura

El sistema de seguridad social se financia con un 9% del salario de los trabajadores: un 3% aportado por el empleado y un 6% por el empleador. Hasta ahora, salvo excepciones como empleados estatales de la Ciudad y Provincia de Buenos Aires, cada trabajador podía decidir el destino de sus aportes, eligiendo entre una obra social sindical o una empresa de medicina prepaga a través de una obra social intermediaria.

Desde el 1 de diciembre de 2024, los trabajadores pudieron gestionar voluntariamente la eliminación de la intermediación a través de la página web de ARCA, con clave fiscal nivel 3. Sin embargo, la baja cantidad de adhesiones impulsó al Gobierno a establecer esta nueva resolución, que acelera la implementación del cambio de manera definitiva.

Dudas sobre el destino de los fondos retenidos

La resolución establece un plazo de sesenta días para que aquellos que deseen revertir el traspaso puedan optar nuevamente por una obra social. En ese caso, la obra social elegida deberá asumir la cobertura completa del trabajador sin transferir aportes a una prepaga.

Aún queda por definir qué sucederá con el 2% que las obras sociales intermediarias retenían hasta ahora. No se ha determinado si esos fondos serán absorbidos por las prepagas, devueltos a los trabajadores o redirigidos al sistema de seguridad social administrado por el Estado.

Desde el Ministerio de Salud sostienen que la medida podría reducir los pagos adicionales que muchos trabajadores deben hacer a las prepagas cuando sus aportes no alcanzan para cubrir la cuota total. No obstante, queda pendiente establecer mecanismos para garantizar que el nuevo esquema beneficie a todos los afiliados y mejore el acceso a la salud.